根の先に感染が起きている状態です。根の先の周りが黒く見えます。根の治療をしないと、将来痛くなったり抜歯になります。

根の中にある神経の穴を見つけ、清潔に洗浄し薬を詰めてから様子をみます。奥歯は神経の穴が3〜5個ある場合もあり、特に時間のかかる治療です。

症状もなく順調です。黒い陰もほぼ消失しました。
これで長く使える可能性がぐんと上がりました。

ラバーダムはゴムのシートで治療する歯を口内の湿気や唾液から遮断し、根管内への細菌の進入を防ぐために重要なものです。

噛むと痛いとのことです。根の先に異物があるため（矢印部）、そこに感染が起こっています。
かなり難しいですが何とか取る方向で治療することで治療をチャレンジすることになりました。

何とか取れました。あとはいつものように何度もきれいに洗って掃除し、薬を詰めて様子をみていきます。

仮の薬が根の先まで入っていることを確認し、様子をみます。その間に１つ前の歯もきっちり根の再治療をしておくことになりました。

根の治療が終了しました。痛みもなく順調です。奥歯は複雑なため、器具が入らない時には治療が不可能な場合もあります。

押したり噛んだりすると痛みがあるという患者様。歯茎の赤い部分の穴からバイ菌が侵入し、根の先にできた膿が出てきていると予想されます。

銀歯を外して掃除をし、赤くなっているところの穴から薬を入れレントゲンをとるとやはり根の先まで入りました。膿ができて骨と歯茎を破って出てきていることがわかります。

そこで、いつものように何度もきれいに洗って掃除し、薬を詰めて様子をみていきます。

赤くなっている所はきれいに治り、穴も塞がりました。

上顎第一大臼歯の近心頬側根（MB1）は見逃されがちですが・・・。

すぐ隣にもう1個（MB2）あることもよくあります。

銀歯を外す前
親知らずと銀歯の間が茶色くなり、虫歯になっているのがわかります。

銀歯を外した状態
銀歯の歯の歯茎のかなり下まで虫歯が進行していました。このように親知らずが原因で虫歯の発生が予想される場合は、親知らずを抜くのをすすめさせていただきます。

骨が盛り上がっています。これらは骨隆起といい歯ぎしりの力が強い方に見られます。（青矢印部）

矢印の部位は、下顎の骨が盛り上がった骨隆起という状態です。噛み合わせる力により膨らんでいると考えられており、強い歯ぎしりを疑います。

強い歯ぎしりで被せ物の白い部分が剥がれ金属が見えています。元々は左隣の2本のように白い色でした。（右写真は同部のレントゲン写真です。）

歯ぎしりで、歯がたわむ時に力がかかるのが矢印の部分です。最悪の場合は、今回のように根が割れてしまい、抜歯しか手段がなくなります。

左に顎をズラすと○印部分の歯がぴったりと合います。ご飯を食べるのにここまでズラす方はいませんので、歯ぎしりによって削れたと考えられます。

上の歯と下の歯がクロスしているため歯が欠けています。かみ合わせを治さないと、また欠けてしまいます。

この部分は右にズラすとぴったり合います。すべての人に、左右にズラしたときにピッタリと合う場所が必ずあります。

噛み合わせを治療しない限り、また欠けてしまいます。今回は患者様の希望により、下の歯を少し削ることで当たらないようにする方法を選択しました。

分かりづらいですが歯と歯の間（青矢印の部分）に虫歯があります。

少し削ると虫歯が見えます。

う蝕検知液という薬液とダイアグノデントという虫歯を調べる機器を使って虫歯に侵されてしまった部分を染め出し慎重に除去していきます。

赤く染まらなければ感染している部分はないという事です。

後はレジンという保険のプラスチックを詰めて一回の治療で終了です。

矢印の部位が虫歯です。

少し削った状態で、茶色い所が虫歯です。

治療中：感染牙質（茶色い所）をすべて除去した状態です。

削ってレジンを詰めました。レジという保険のプラスチックで１回で治しました。

虫歯で穴があいてます。（茶色部分）

レジンという保険のプラスチックで1回で治療しました。

虫歯で穴があいています。

中に広がった感染牙質（茶色のところ）を除去しました。ほとんどの場合、このように内部で広がっています。

レジンをつめて治しました。